Intention to leave Nursing during the COVID-19 pandemic. / Intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19.

OBJECTIVE: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. METHOD: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. RESULTS: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. CONCLUSION: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.

Intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19 / Intention to leave Nursing during the COVID-19 pandemic / Intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19

Resumo Objetivo: investigar a proporção de profissionais com intenção em deixar a Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores associados a esse desfecho. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionários a 890 profissionais de Enfermagem do município de Pelotas (RS). O desfecho foi identificado por meio do autorrelato obtido a partir de questão própria. Riscos Relativos, bem como seus Intervalos de Confiança (95%), foram calculados para as variáveis independentes por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: a proporção de profissionais que manifestaram intenção em deixar a Enfermagem foi de 24,6% (n=219). Houve associação positiva entre o desfecho e maior escolaridade, avaliação negativa do suporte institucional, sobrecarga moderada ou pesada e lesões de pele. Foi observada ainda associação negativa entre o desfecho e idade igual ou superior a 51 anos. Conclusão: exceto pelas lesões de pele, aspectos como a falta de suporte e a sobrecarga, embora possam ter sido exacerbadas na pandemia, não caracterizam fato novo nos serviços de saúde. Nesse sentido, as associações encontradas pelo estudo refletem a necessidade de ações transversais para promover a retenção de profissionais.

Abstract Objective: to investigate the percentage of professionals with an intention to leave Nursing during the COVID-10 pandemic, as well as the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study conducted by applying questionnaires to 890 Nursing professionals from the municipality of Pelotas (RS). The outcome was identified by means of self-reports obtained from the question itself. Relative Risks, as well as their Confidence Intervals (95%), were calculated for the independent variables by means of unadjusted and adjusted Poisson regression. Results: the percentage of professionals who stated their intention to leave Nursing was 24.6% (n=219). There was a positive association between the outcome and higher schooling levels, negative evaluation of institutional support, moderate or intense overload, and skin lesions. A negative association was also observed between the outcome and individuals aged 51 years old or more. Conclusion: except for skin lesions, aspects such as lack of support and overload, although they may have been intensified during the pandemic, do not represent a new fact in the health services. In this sense, the associations found in the study reflect the need for cross-sectional actions to promote retention of professionals.

Resumen Objetivo: investigar el porcentaje de profesionales con intención de abandonar la profesión de Enfermería durante la pandemia del COVID-19, así como los factores asociados con este desenlace. Método: estudio transversal realizado por medio de cuestionarios aplicados a 890 profesionales de Enfermería del municipio de Pelotas (RS). El desenlace se identificó por medio de autoinformes obtenidos a partir de la pregunta en sí. Por medio de regresión de Poisson ajustada y no ajustada, se calculó el Riesgo Relativo, al igual que sus Intervalos de Confianza (95%), para las variables independientes. Resultados: el porcentaje de profesionales que manifestaron su intención de abandonar la profesión de Enfermería fue del 24,6% (n=219). Se registró una asociación positiva entre el desenlace y nivel de estudios más elevado, evaluación negativa del apoyo institucional, sobrecarga moderada o intensa y lesiones en la piel. También se observó una asociación negativa entre el desenlace y personas de al menos 51 años de edad. Conclusión: salvo por las lesiones en la piel, aspectos como la falta de apoyo y la sobrecarga, aunque pudieran haberse visto intensificados durante la pandemia, no representan un hecho novedoso en los servicios de salud. En este sentido, las asociaciones que se encontraron en el estudio reflejan la necesidad de implementar acciones transversales para promover retención de profesionales.

Contribuições do enfermeiro para o apoio matricial em saúde mental na atenção básica / Aportes del profesional de Enfermería al apoyo matricial en salud mental en la atención básica / Nurses' contributions to matrix support in mental health in primary health care

Objetivo: identificar as contribuições do enfermeiro no contexto do apoio matricial em saúde mental na atenção básica. Método: pesquisa qualitativa, com base na Avaliação de Quarta Geração, realizada com trabalhadores dos núcleos de apoio matricial e das equipes de referência de um município do sul do Brasil. Foram realizadas 84 horas de observação, 15 entrevistas e dois grupos de validação dos dados, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. A análise ocorreu pelo método comparativo constante. Resultados: o enfermeiro contribui com o apoio matricial à medida que atua na inclusão dos núcleos junto às equipes, no exercício do gerenciamento e da liderança, do cuidado compartilhado e na mediação das ações de saúde mental no território. Conclusão: a liderança do enfermeiro é decisiva, pois ao concentrar funções de gerenciamento e assistência, colabora na construção de alternativas de cuidado às pessoas em sofrimento mental na atenção básica.

Objective: to identify the nurses' contributions in the context of matrix support in mental health in primary health care. Method: a qualitative research study, based on the Fourth Generation Assessment, carried out with workers from matrix support centers and reference teams of a municipality in southern Brazil. 84 observation hours of, 15 interviews and two groups of data validation were carried out between December 2018 and February 2019. The analysis was performed using the constant comparative method. Results: nurses contribute with matrix support as they act in the inclusion of the nuclei with the teams, in the exercise of management, leadership and shared care, and in the mediation of the mental health actions in the territory. Conclusion: nurses' leadership is decisive, since by concentrating managerial and assistance functions, they collaborate in the construction of care alternatives for people with mental distress in primary health care.

Objetivo: identificar los aportes del profesional de Enfermería en el contexto del apoyo matricial en salud mental en la atención básica. Método: investigación cualitativa, basada en la Evaluación de Cuarta Generación, realizada con trabajadores de los centros de apoyo matricial y de los equipos de referencia de un municipio del sur de Brasil. Se realizaron 84 horas de observación, 15 entrevistas y dos grupos de validación de los dados, entre diciembre de 2018 y febrero de 2019. El análisis se realizó por medio del método comparativo constante. Resultados: el profesional de Enfermería contribuye al apoyo matricial en la medida en que se desempeña en la inclusión de los centros junto a los equipos, en el ejercicio de la gestión y del liderazgo, de la atención compartid, y en la mediación de las acciones de salud mental en el territorio. Conclusión: el liderazgo del profesional de Enfermería es decisivo, puesto que, al concentrar funciones de gestión y asistencia, colabora en la construcción de alternativas de atención a las personas con padecimientos mentales en la atención básica.

Saúde mental em tempos de pandemia: qual o impacto do Covid-19? / Salud mental en tiempos de pandemia: ¿cuál es el impacto de Covid-19? / Mental health in pandemic times: what is the impact of Covid-19?

O presente artigo trata-se de uma construção crítica e reflexiva em torno do atual cenário da pandemia do coronavírus e a influência que esta situação provoca na saúde mental. Além disso, discute sobre a importância dos sistemas universais de saúde e do foco nas ações de promoção da saúde mental neste período. Entende-se q é necessário refletir sobre estas questões, ainda mais neste momento tão delicado e perigoso que a sociedade vive. Este ensaio tem por objetivo fomentar as discussões e balizar novas estratégias de promoção da saúde mental.

A alta dos usuários no centro de atenção psicossocial / The discharge of the users in the psychosocial care center

Objetivo: caracterizar a alta dos usuários no Centro de Atenção Psicossocial. Método: estudo documental com abordagem quantitativa com dados do livro de registro de alta dos usuários, de 2006 a 2016. Foram analisadas as variáveis sexo, motivo de alta e diagnóstico. Resultados: a amostra constituiu 1.772 altas, distribuídas sem grande disparidade entre o sexo feminino (50,9%) e masculino (46,1%). A alta clínica é o motivo prevalente (55,6%) nos 11 anos estudados e entre os três principais diagnósticos: transtorno afetivo bipolar (62,1%), episódios de depressão (59,2%) e esquizofrenia (58,3%). A esquizofrenia foi o diagnóstico prevalente entre os usuários (24,2%), seguida pelo transtorno afetivo bipolar (14,4%) e episódios depressivos (13,6%). Conclusão: o Centro de Atenção Psicossocial apresentou um percentual elevado de altas clínicas, garantindo o retorno dos usuários à vida cotidiana, especialmente entre os sujeitos com transtornos mentais graves e persistentes.(AU)

Objective: characterize the discharge process of the users from a Psychosocial Care Center. Method: documentary study with a quantitative approach with data from the discharge record of users, from 2006 to 2016. The variables gender, reason for discharge and diagnosis were analyzed. Results: the study sample consisted of 1,772 discharges, distributed without great disparity between female (50.9%) and male (46.1%). The clinical discharge had the high rate (55.6%) in the 11 years studied and among the three main diagnoses: bipolar affective disorder (62.1%), episodes of depression (59.2%) and schizophrenia (58.3%). Schizophrenia was the prevalent diagnosis among users (24.2%), after bipolar affective disorder (14.4%), followed by depressive episodes (13.6%). Conclusion: the Psychosocial Care Center presented a high percentage of clinical discharge, guaranteeing users' return to daily life, especially among subjects with severe and persistent mental disorders.(AU)

Análise da produção de estudos com métodos mistos na avaliação de serviços de saúde mental / Analysis of the production of mixed methods studies in the evaluation of mental health services / Análisis de la producción de estudios de métodos mixtos en la evaluación de servicios de salud mental

Objetivo: analisar os desenhos de pesquisa de métodos mistos produzidos sobre avaliação de serviços de saúde mental. Método: estudo de análise documental, realizado nos meses de abril a junho de 2019, o qual analisou os desenhos de pesquisas de métodos mistos de avaliação de serviços de saúde mental, realizadas entre 2006 e 2016, por um grupo de pesquisa em enfermagem. Resultados: são apresentados três estudos de métodos mistos de avaliação de serviços de saúde mental da região sul do Brasil, todos desenvolvem-se a partir de uma dinâmica de integração similar. São apresentadas as etapas de integração, os objetivos, a metodologia e os eixos analíticos. Considerações finais: a realização de estudos de métodos mistos possibilitou a identificação de pontos de integração e convergência entre as abordagens quantitativas e qualitativas. Ressalta-se o potencial da metodologia para estudos avaliativos.

Objective: to analyze the mixed method research designs produced on mental health services evaluation. Method: a document analysis study, conducted from April to June 2019, which analyzed the research designs of mixed methods of evaluation of mental health services, carried out between 2006 and 2016, by a nursing research group. Results: three studies of mixed methods of evaluation of mental health services from the southern region of Brazil are presented, all developed from a similar integration dynamics. The integration steps, objectives, methodology and analytical axes are presented. Conclusions: conducting mixed method studies has enabled the identification of integration and convergence points between quantitative and qualitative approaches. The potential of the methodology for evaluative studies is emphasized.

Objetivo: analizar los diseños de investigación de métodos mixtos producidos en la evaluación de servicios de salud mental. Método: un estudio de análisis de documentos, realizado de abril a junio de 2019, que analizó los diseños de investigación de métodos mixtos de evaluación de servicios de salud mental, realizado entre 2006 y 2016, por un grupo de investigación en enfermería. Resultados: se presentan tres estudios de métodos mixtos de evaluación de servicios de salud mental de la región sur de Brasil, todos desarrollados a partir de una dinámica de integración similar. Se presentan los pasos de integración, objetivos, metodología y ejes analíticos. Consideraciones finales: la realización de estudios de métodos mixtos ha permitido identificar puntos de integración y convergencia entre enfoques cuantitativos y cualitativos. Se enfatiza el potencial de la metodología para estudios evaluativos.

Facilidades e dificuldades vivenciadas na Educação Permanente em Saúde, na Estratégia Saúde da Família / Facilities and difficulties experienced in Permanent Health Education, in the Family Health Strategy

RESUMO A Educação Permanente em Saúde está presente nos serviços de saúde, sendo o processo pelo qual as equipes buscam o aperfeiçoamento, a organização e a qualificação das ações. Objetivou-se analisar facilidades e dificuldades na realização da Educação Permanente em Saúde, na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a técnica de pesquisa-ação. Como facilidades tem-se a utilização de metodologias ativas, integração da equipe, abertura da gestão e planejamento das atividades. E como dificuldades, a falta de participação dos profissionais, sobrecarga de trabalho, infraestrutura, desvalorização de alguns saberes e incompreensão dos métodos utilizados.

ABSTRACT Permanent Health Education is present in the health services, being the process by which the teams seek improvement, organization and qualification of the actions. It was aimed to analyze facilities and difficulties in the accomplishment of Permanent Health Education, in the Family Health Strategy. This is a qualitative study, which used the research-action technique. Facilities include the use of active methodologies, the integration of the team, the opening of the management and the planning of activities. And as difficulties, the lack of participation of the professionals, work overload, infrastructure, devaluation of some knowledge and incomprehension of the methods used.

Impactos da ação educativa nos indicadores de saúde: potencialidade e fragilidades / Impacts of educational action on health indicators: potentiality and fragilities

Objetivo: discutir as potencialidades e fragilidades identificadas por enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família no desenvolvimento de ações de educação em saúde e o impacto nos indicadores de saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com enfermeiros de uma Unidade de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu a partir de entrevista semiestruturada e observação participante. A análise dos dados foi pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise temática. Resultados: apresentam as potencialidades e as fragilidades vivenciadas pelos enfermeiros, além da percepção acerca das transformações nos indicadores de saúde como melhoria da cobertura vacinal, dos exames citopatológicos e na atenção ao pré-natal. Conclusão: o conhecimento acerca das potencialidades e fragilidades do processo educativo facilita o trabalho em saúde e, por consequência, favorece a melhoria dos indicadores de saúde que são reflexos da dedicação das equipes de saúde da família, pautados na educação em saúde.(AU)

Prevalência da dependência de álcool em usuários de substâncias psicoativas / Prevalence of alcohol dependence in psychoactive substances users

Objetivo: analisar a prevalência da dependência de álcool em usuários de substâncias psicoativas do município de Pelotas-Rio Grande do Sul. Metodologia: pesquisa transversal, exploratória de abordagem quantitativa, recorte da pesquisa intitulada “Perfil dos Usuários de Crack e Padrões de Uso”. A coleta dedados foi realizada entre outubro de 2011 e outubro de 2012, durante o trabalho de campo da equipe de Estratégia de Redução de Danos e no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas no município de Pelotas.Resultados: Nos dados encontrados foi possível observar semelhança entre a prevalência segundo avaliação da dependência do álcool entre o grupo dos homens e o das mulheres, 33,4% e 31,7%, respectivamente. A idade apresentou significância estatística, sendo o grupo etário entre 30 e 49 anos, o grupo com maior prevalência(33,1%). Se observou um nível alto de dependência de álcool em 32,2% da população estudada, assim, é possível verificar que mais de um terço da população estudada faz uso frequente de álcool. Conclusão: A partir dos dados obtidos com a realização deste estudo, espera-se que seja possível contribuir para o desenvolvimento de políticas e do cuidado com os usuários de substâncias psicoativas.

Objective: to analyze the prevalence of alcohol addiction of psychoactive substance users in the city of Pelotas-Rio Grande do Sul. Methodology: transversal, exploratory research with quantitative approach, whichis also part of the research titled “Profile of Crack users and Use Patterns”. Data collection was carried out from October 2011 to October 2012, during the fieldwork of the Strategy of Harm Reduction and the Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs at Pelotas. Results: at the presented data it was possible to observe similarity among the prevalence according to the evaluation of alcohol dependence between the group of men and women, 33,4% and 31,7%, respectively. Age presented meaningful statistics results, with the age group from 30 to 49 years old the most prevalent (33,1%). It was observed a high level of alcohol addiction in 32.2% of the studied population, so it is possible to verify that more than a third of the population use alcohol. Conclusion: from the obtained study data, we hope to contribute to the development of policies and the care of psychoactive substances users.

O conceito de loucura na obra “Elogio da loucura” de Erasmo de Rotterdam / The concept of madness in \"the praise of folly\", by Erasmo of rotterdam

O presente estudo trata-se de uma reflexão teórica com o objetivo de descrever o conceito de

loucura, presente na obra “Elogio da Loucura” de Erasmo de Rotterdam, contextualizado em seu

tempo histórico. A loucura, trabalhada no texto como uma personagem presente na sociedade e,

em especial, nas atitudes humanas, vai ser a componente base da apresentação das idéias de

Erasmo acerca do humanismo renascentista